Stulejka

Inne

Co to jest stulejka?

Stulejką określamy utrudnienie lub uniemożliwienie odprowadzenia napletka poza żołądź, czyli prosto mówiąc, nie można ściągnąć skórki z żołędzi. Do takiej sytuacji u części mężczyzn dochodzi tylko w czasie wzwodu u innych również, kiedy penis jest w spoczynku. Powoduje to ból podczas stosunku lub masturbacji. Stulejka może być wrodzona lub nabyta w trakcie życia, zwykle w wyniku stanów zapalnych napletka. Leczeniem stulejki jest zabieg operacyjny, czyli obrzezanie. Podobno król Francji Ludwik XVI, gdy został ożeniony z Marią Antoniną nie mógł odbyć stosunku właśnie z powodu stulejki, a po udanym obrzezaniu, jak uczy historia, wszystko wróciło do normy.

stulejka, nasze sekrety, IGE

Czy stulejka jest zagrożeniem dla mojego zdrowia?

W większości przypadków dla zdrowia fizycznego nie, ale psychicznego, owszem. Trudno sobie wyobrazić mężczyznę, który pozostanie normalny, gdy każde zbliżenie zamiast pasma przyjemności jest udręką. W sytuacjach skrajnych stulejka może powodować zagrożenie dla zdrowia – trudności w oddawaniu moczu mogą z kolei doprowadzić nawet do niewydolności nerek. Nie zwlekaj z wizytą u urologa – zrób z tym porządek i żyj normalnie.

Czasem możesz usłyszeć od „wujków” udzielających dobry rad, że powinieneś stosować miejscowo sterydy lub dużo się onanizować (np. w czasie kąpieli). Możesz się do nich stosować, jeśli masz skłonności masochistyczne. Porady takie służą raczej wpędzaniu innych mężczyzn w problemy emocjonalne i kompleksy.

Jak wygląda zabieg?

Leczenie stulejki to prosty i bezpieczny zabieg obrzezania – oczywiście w doświadczonych lekarskich rękach. Oto powody, dla których należy leczyć stulejkę:
– pod napletkiem dochodzi do gromadzenia się mastki (wydzieliny wewnętrznej części napletka), daje ona charakterystyczny zapach oraz pozostałości moczu, co doprowadza do przewlekłych stanów zapalnych, a te w sytuacjach skrajnych mogą powodować raka prącia.
– ponadto pod napletkiem rozwijają się niebezpieczne dla Twojego zdrowia bakterie beztlenowe, które mogą powodować wiele komplikacji dla Ciebie i partnerki lub partnera.

Jakie są techniki obrzezania?

Generalnie chodzi o to ile chcemy usunąć skórki oraz czy pozostawić wędzidełko. Zobacz też opracowanie o Wędzidełku. Na końcu artykułu jest link. Obrzezanie może być wysokie lub niskie w zależności od ilości usuniętej blaszki wewnętrznej napletka oraz ciasne lub luźne w zależności od usuniętej skóry, czyli blaszki zewnętrznej napletka.
W skrajnej postaci obrzezanie może być niskie i ciasne, a przez to powoduje, że w czasie wzwodu nie ma możliwości ruchów skórą pokrywającą penis. Jest praktykowane przez niektóre grupy religijne (ma uniemożliwić samogwałt), choć w sumie dla chcącego nic trudnego.
Dla przywiązanych do swojego napletka, czyli dla tych którzy nie chcą chodzić po świecie z „gołą głową” mam wiadomość – jeżeli nie ma zmian skórnych wymagających usunięcia całego napletka w całości można oszczędzać jego część.
Niewielką stulejkę, czyli trudności w ściągnięciu skórki tylko podczas wzwodu można leczyć wykonując plastykę napletka odpowiednio przecinając i później zszywając występujący pierścień.

Jakie są korzyści obrzezania?

Mężczyźni po obrzezaniu mogą dłużej uprawiać seks. Wynika to choćby ze zmniejszonej wrażliwości żołędzi. Dodatkowo dochodzi do przecięcia wędzidełka, co też umożliwia większą kontrolę wytrysku.
Udowodniono, że po obrzezaniu zmienia się flora bakteryjna na żołędziu i znikają niebezpieczne bakterie beztlenowe. Partnerki takich mężczyzn mniej chorują, na niektóre nowotwory dróg rodnych oraz rzadziej dochodzi do zakażenia wirusem HIV – ale to informacja dla tych, co szukają przygód.
W większości przypadków zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, co wymaga podania środka znieczulającego bezpośrednio do skóry prącia. Ból towarzyszący podaniu jest niewielki i można go zmniejszyć stosując maść znieczulającą. Szczególnie wrażliwi Pacjenci mogą być operowani w znieczuleniu ogólnym.

Co po zabiegu?

Po zabiegu przez kilka godzin może pojawiać się niewielkie krwawienie (oczywiście słowo „niewielkie” różnie znaczy dla każdego z nas). Nie panikuj, tylko uciśnij jałowym gazikiem krwawiące miejsce przez kilka minut. Jeżeli nie masz zaburzeń krzepnięcia lub nie najadłeś się dużych dawek leków przeciwbólowych, które mogą wpływać na krzepniecie to krwawienie ustanie. Przez dobę lub dwie możesz odczuwać ból – zwykle wystarczą powszechnie stosowane leki przeciwbólowe. Po zabiegu ważna jest higiena, czyli codzienne mycie rany mydłem przeciwbakteryjnym. Nie należy brać kąpieli, bo rana goi się, gdy jest sucho. Nie zalecam żadnych mokrych okładów z rumianku lub rywanolu. Z reguły są zakładane szwy rozpuszczalne, które same odpadają po około 7. dniach. Jeżeli pod napletkiem był stan zapalny konieczne może być przyjmowanie doustne antybiotyku.

Czy operacja może pójść źle? Jakie są możliwe powikłania?

Do powikłań dochodzi z reguły, gdy chcemy pozostawić dużą część napletka.
Czasami pacjent nie jest do końca zadowolony z efektu czynnościowego. Na efekt ostateczny trzeba poczekać kilka tygodni, a w przypadku nadal utrzymujących się dolegliwości może być konieczne wykonanie ponownego zabiegu. Niekiedy dochodzi do obrzęku pozostałego napletka, który z reguły ustępuje po kilku dniach. Na tę dolegliwość pomaga uniesienie prącia i zwracanie uwagi, by pozostały napletek był nasunięty na żołądź. Pacjenci mogą być niezadowoleni z efektu kosmetycznego – po prostu napletek wygląda fatalnie, wtedy trzeba wykonać zabieg korekcyjny.
Ale i tak to lepsze niż życie ze stulejką.

Kiedy po zabiegu można uprawiać seks?

Po około 2. tygodniach rana powinna być wygojona. Oczywiście na ten czas wpływają indywidualne różnice oraz czynniki zewnętrzne np. obecność zakażenia.
Z rozpoczęciem aktywności seksualnej należy poczekać przez kolejny tydzień lub dwa.

<script>
(function(i,s,o,g,r,a,m){i[‚GoogleAnalyticsObject’]=r;i[r]=i[r]||function(){
(i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),
m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)
})(window,document,’script’,’https://www.google-analytics.com/analytics.js’,’ga’);

ga(‚create’, ‚UA-105353483-1’, ‚auto’);
ga(‚send’, ‚pageview’);

</script>

Krótkie wędzidełko

Inne

 

Pytanie Pacjenta: Co to jest wędzidełko?

Wędzidełko to cienki fałd skórny zlokalizowany na brzusznej powierzchni prącia łączący napletek z żołędzią prącia. Każdy mężczyzna wie, że jest to miejsce szczególnie wrażliwe.
Dla większości mężczyzn wędzidełko napletkowe tak naprawdę nie ma znaczenia, używają swoich penisów nie zastanawiając się tak naprawdę, po co natura to wszystko stworzyła.
Do gabinetów urologicznych zgłaszają się młodzi mężczyźni, zaniepokojeni silnym bólem podczas wzwodu członka, szczególnie podczas odbywania stosunku.
Ból jest zlokalizowany na brzusznej powierzchni prącia, po dokładnych oględzinach bolesnej okolicy można zobaczyć jakby napiętą nitkę trzymającą od spodu żołądź, co często powoduje jego zagięcie brzuszne.
Jest to krótkie wędzidełko, które uniemożliwia pełne zsunięcie napletka z żołędzi.

wędzidełko, nasze sekrety, IGE, urolog lublin

Pytanie Pacjenta: Mam krótkie wędzidełko, czy to problem?

Krótkie wędzidełko nie stanowi zagrożenia dla Twojego zdrowia jednak powoduje ból podczas stosunku. Krwawienie z silnym bólem towarzyszy zerwaniu wędzidełka czasami wymaga to założenia szwów. W większości przypadków krwawienie szybko ustępuje i jest to taki naturalny sposób leczenia krótkiego wędzidełka.

Pseudo dobrych rad typu: – rozciągaj wędzidełko onanizując się oraz – jak się zerwie to dobrze, nie należy moim zdaniem taktować poważnie. Gdy jednak posłuchasz to jest pewne że będziesz odczuwał niepotrzebny ból a ponadto miejsce po licznych zerwaniach często bliznowacieje i nie daje to fantastycznego efektu kosmetycznego. Leczeniem z wyboru krótkiego wędzidełka jest zabieg operacyjny.

Pytanie Pacjenta: Jak wygląda zabieg?

Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym – oznacza to, że w miejsce wędzidełka lekarz podaje środek znieczulający, niestety przez nakłucie igłą, ale bardzo cienką. Tylko przez chwilę lekko boli. Alternatywą jest znieczulenie ogólne, ale naprawde niewarto. Następnie lekarz nacina poprzecznie wędzidełko i zszywa podłużnie szwami rozpuszczalnymi.

Pytanie Pacjenta: Jak długo trwa zabieg?

Około 15 minut.

Pytanie Pacjenta: Czy zabieg jest niebezpieczny?

Jest to zabieg bezpieczny dający bardzo dobre efekty. Oczywiście powinien być wykonany przez doświadczonego lekarza.

Pytanie Pacjenta: Co po zabiegu?

Po zabiegu możesz odczuwać niewielki ból, na który pomagają zwykłe środki przeciwbólowe takie jak paracetamol itp. Po ustaniu lekkiego krwawienia nie ma konieczności noszenia opatrunków.
Ważna jest higiena, czyli codzienne mycie rany np. szarym mydłem lub mydłem przeciwbakteryjnym. Nie należy stosować mokrych okładów na ranę, rana powinna być sucha.
Dlatego nie należy się kąpać w wannie tylko pod prysznicem.
Ranę można (po umyciu) spryskiwać antybiotykiem w sprayu. Z reguły nie ma konieczności stosowania antybiotyków doustnych.
Przez około dwa tygodnie po zabiegu należy zachować wstrzemięźliwość seksualną, aż do wygojenia rany. Szwy zakładane podczas zabiegu z reguły są rozpuszczalne i nie wymagają zdejmowania.

<script>
(function(i,s,o,g,r,a,m){i[‚GoogleAnalyticsObject’]=r;i[r]=i[r]||function(){
(i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),
m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)
})(window,document,’script’,’https://www.google-analytics.com/analytics.js’,’ga’);

ga(‚create’, ‚UA-105353483-1’, ‚auto’);
ga(‚send’, ‚pageview’);

</script>

Zapalenie żołędzi i napletka

Inne

Jakie są objawy zapalenia żołędzi i napletka?

Stany zapalne obu tych wrażliwych rejonów z reguły występują łącznie i często dotyczą młodych, aktywnych seksualnie mężczyzn. Objawy są dość niepokojące – dochodzi do zaczerwienienia, swędzenia, pieczenia żołędzi i napletka. Czasami żołądź pokryty jest wydzieliną, a skórka na nim napięta, może też dochodzić do powstawania ranek i nadżerek. Pacjent odczytuje objawy jako bardzo silne, szczególnie gdy wystąpiły na drugi dzień po kontakcie seksualnym.

Co powoduje zapalenie żołędzi i napletka?

Najczęściej dochodzi do zakażenia grzybami Candida w wyniku współżycia z partnerką. Zwykle po kilku dniach przy zachowaniu higieny oraz wstrzemięźliwości płciowej następuje samowyleczenie.
Inną przyczyną mogą być gronkowce lub paciorkowce – w tych przypadkach możliwy powód to niedostateczna higiena zewnętrznych narządów płciowych, np. brak codziennego, rano i wieczorem zsuwania napletka i mycia żołędzi. Zakażenie jest wywołane niekiedy z przyczyn obiektywnych np. u kierowców ciężarówek podczas wielogodzinnych postojów. Osoby z tej grupy zawodowej mają utrudniony dostęp do podstawowych środków higieny.
Zapalenie ponadto może być spowodowane obecnością stulejki, a wyleczenie możliwe tylko po jej usunięciu.
W pozostałych opisanych przypadkach zastosowanie higieny oraz miejscowo środków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych szybko doprowadza do ustąpienia dolegliwości.

Jakie inne przyczyny mogą powodować zapalenie żołędzi?

Leki. Część leków jest wydalana z organizmu poprzez nerki z moczem, dlatego mogą osiągać duże stężenie w moczu i drażnić okolicę ujścia cewki lub całej żołędzi.
Alergia. Uczulenie pacjenta na prezerwatywy, środki piorące, kosmetyki lub po stronie partnerki uczulenie na środki stosowane miejscowo np. antykoncepcyjne, kosmetyki, leki.
Urazy żołędzi i napletka. Szczególnie w środowisku wilgotnym mogą powodować tzw. zapalenie żołędzi plazmatycznokomórkowe, które charakteryzuje się występowanie ognisk o barwie brązowo czerwonej.

Jak postępować w przypadku zapalenia żołędzi i napletka?

Z reguły konieczna jest wizyta u lekarza, odpowiednia higiena oraz stosowanie miejscowo leków przeciwbakteryjnych i/lub przeciwgrzybiczych.
W przypadku nie ustępującego zapalenia żołędzi i napletka może być konieczne pobranie materiału na badanie bakteriologiczne oraz poszukiwanie przyczyn ogólnych takich jak cukrzyca, ryzykowne zachowania seksualne, nieodpowiednia higiena.
Często dopiero usunięcie przyczyny powoduje wyleczenie.
W przypadku długo utrzymujących się zmian może być konieczne pobranie wycinków w celu wykluczenia procesu nowotworowego.

<script>
(function(i,s,o,g,r,a,m){i[‚GoogleAnalyticsObject’]=r;i[r]=i[r]||function(){
(i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),
m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)
})(window,document,’script’,’https://www.google-analytics.com/analytics.js’,’ga’);

ga(‚create’, ‚UA-105353483-1’, ‚auto’);
ga(‚send’, ‚pageview’);

</script>

Przeszkoda podpęcherzowa

Inne

 

Co to jest przeszkoda podpęcherzowa?

Jest to ogólny termin bez wskazania konkretnej jednostki chorobowej, w którym najważniejsza jest informacja, że wypływ moczu z pęcherza moczowego jest utrudniony.

Jakie są objawy przeszkody podpęcherzowej?

Takie same jak przy przeroście stercza. Po prostu można oddawać mocz, jak własny dziadek, mając np. 25 lat – czyli trzeba czekać, aż mocz wypłynie, a gdy płynie to wąskim strumieniem. Dla oceny wielkości objawów najlepiej jest wypełnić kwestionariusz IPS – zobacz.

Jak do tego dochodzi?

Mocz jest odprowadzany z pęcherza i magazynowany przez cewkę, która przypomina zwykłą elastyczną rurę mogącą się zwężać w każdym miejscu swojego przebiegu. Jeżeli dochodzi do takiego zwężenia mówimy o przeszkodzie podpęcherzowej.

Miejsca, w których najczęściej dochodzi do zwężenia światła cewki moczowej:
Szyja pęcherza moczowego – jest to miejsce, w którym pęcherz moczowy przechodzi w cewkę. U młodych mężczyzn może tam dojść do zwłóknienia szyi w wyniku stanów zapalnych.
Cewka sterczowa – jest to część cewki otoczona przez stercz, do ucisku dochodzi przez powiększający się łagodny rozrost stercza lub raka stercza
Ujście zewnętrzne cewki – jest to miejsce na szczycie żołędzi. Najczęściej zarasta z powodu przewlekłego zapalenia żołędzi prącia w przebiegu chorób dermatologicznych (liszaj twardzinowy i zanikowy, BXO).
Oprócz tych typowych miejsc do zwężenia cewki może dojść na całym jej przebiegu w wyniku urazu lub po cewnikowaniu.

Co robić w przypadku podejrzenia przeszkody podpęcherzowej?

Termin przeszkoda podpęcherzowa jest pojęciem ogólnym dlatego w pierwszej kolejności musimy stwierdzić, czy rzeczywiście mamy do czynienia z przeszkodą.

Do tego celu najlepiej nadaje się badanie tempa przepływu moczu, czyli uroflowmetria. Zobacz opracowanie „BPH i uroflowmetria”.
Po potwierdzeniu rozpoznania musimy ustalić przyczynę, czyli stwierdzić, gdzie leży przeszkoda. Do tego czasami konieczne jest wykonanie cystoskopii, czyli wziernikowania cewki i pęcherza moczowego. Dodatkowo należy zbadać gruczoł krokowy przez odbytnicę i wykonać analizę moczu oraz badanie usg. jamy brzusznej. Po tych badaniach z reguły możemy postawić rozpoznanie czyli, że przyczyną jest najczęściej:
– zwłóknienie szyi pęcherza moczowego,
– łagodny rozrost stercza,
– zwężenie cewki,
– zwężenie ujścia zewnętrznego cewki.

Dlaczego trzeba leczyć przeszkodę podpęcherzową?

Przeszkoda podpęcherzowa powoduje, że mocz z oporem wypływa z pęcherza. Po prostu powstaje tama, która w sytuacji skrajnej całkowicie zamyka cewkę powodując zatrzymanie moczu. Początkowo jednak dochodzi do: > przerostu mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Następnie do > zalegania moczu w pęcherzu po mikcji, > zakażenia dróg moczowych, > powstawania uchyłków pęcherza moczowego, > kamicy moczowej, > poszerzenia górnych dróg moczowych,
> wodonercza i przewlekłej niewydolności nerek, co zagraża już życiu.

Jak się leczy przeszkodę podpęcherzową?

Najczęściej wykonuje się zabieg endoskopowy wprowadzając w znieczuleniu odpowiednie narzędzia przez cewkę i usuwając przeszkodę.

Czy każdy z przeszkodą podpęcherzową musi być operowany?

Jeżeli występują już następstwa takie jak zaleganie moczu, czy zakażenia to wskazania do zabiegu są bezwzględne.
W przypadkach łagodniejszych można jedynie obserwować pacjenta. Konieczne są wtedy regularne wizyty u urologa co 6-12. miesięcy połączone z wykonaniem badania per rectum, wywiadem IPSS, usg. jamy brzusznej z oceną zalegania moczu, uroflowmetrią, analizą moczu.

<script>
(function(i,s,o,g,r,a,m){i[‚GoogleAnalyticsObject’]=r;i[r]=i[r]||function(){
(i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),
m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)
})(window,document,’script’,’https://www.google-analytics.com/analytics.js’,’ga’);

ga(‚create’, ‚UA-105353483-1’, ‚auto’);
ga(‚send’, ‚pageview’);

</script>